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Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico

Sumário

A cirurgia do refluxo gastroesofágico pode ser muito útil quando o tratamento com medicamentos não funciona. Este é um procedimento completo que corrige a condição chamada de refluxo gastroesofágico.

O refluxo gastroesofágico ocorre quando o ácido do estômago retorna de volta para o esôfago, causando sintomas como azia, tosse e dor no peito. A cirurgia do refluxo gastroesofágico pode ajudar a aliviar esses sintomas.

Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico: O que é?

A cirurgia do refluxo gastroesofágico é um procedimento médico que visa tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é caracterizada pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas como ardência, tosse e dor no peito. 

Existem diversos tipos de cirurgia para tratar a DRGE, sendo a mais comumente utilizada a fundoplicatura. Na fundoplicatura, o médico libera o estômago que ao passar por trás do esôfago e abraçá-lo, funciona como uma válvula e portanto evita o refluxo e cria uma bolsa de tecido para cobrir o esfíncter esofágico inferior (EEI). 

O EEI é um esfíncter funcional, sendo uma área de maior pressão estimulada pelo processo de deglutição e peristalse do esôfago, que separa o estômago do esôfago e normalmente impede o refluxo. No entanto, em pessoas com DRGE, esta área pode estar relaxada ou funcionar de forma anormal, permitindo que ocorra o refluxo. A fundoplicatura visa corrigir isso, apertando o órgão para que ele volte a funcionar de forma adequada.

Doenças Indicadas para a Cirurgia

A cirurgia do refluxo gastroesofágico é indicada para as seguintes condições:

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

A DRGE é um distúrbio em que o ácido estomacal volta para cima a partir do estômago e entra no esôfago, causando sintomas como azia, tosse e dor no peito. 

A cirurgia do refluxo gastroesofágico impede que o ácido estomacal volte para o esôfago, aliviando os sintomas da DRGE.

Esofagite

A esofagite é uma inflamação da mucosa (camada protetora) que reveste o esôfago. A esofagite pode ser causada pelas mesmas condições que causam a DRGE, como hérnia hiatal (subida de parte do estômago pelo espaço do diafragma) incompetência do esfíncter inferior do esôfago, desmotilidade esofágica, obesidade e eventualmente estase gástrica (retenção de líquido no estômago) devido infecções bacterianas, uso excessivo de anti-inflamatórios não-hormonais (AINH) e até mesmo tabagismo. 

Como Funciona o Procedimento?

O objetivo da cirurgia é aumentar a pressão no esôfago, para evitar que o ácido do estômago volte para o esôfago. A cirurgia também pode incluir a remoção da hérnia hiatal, 

A cirurgia de refluxo geralmente é realizada sob anestesia geral e por videolaparoscopia e dura cerca de 2 horas. Durante a cirurgia, o médico fará a correção da hérnia e fechamento do espaço do diafragma, além da confecção da válvula antirefluxo.

Em seguida, você será levado para a sala de recuperação.

Pós-operatório da Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico

Após a cirurgia, você permanecerá na sala de recuperação por algumas horas até que esteja acordado e consciente suficientemente para ser transferido para um quarto. 

Você poderá sentir dor nas costas e nos pontos de incisão quando acordar, mas esses sintomas geralmente são tratados com analgésicos. Você também pode sentir náuseas e ter vontade de vomitar devido à anestesia; no entanto, isso também irá passar logo após acordar.

A recuperação da cirurgia do refluxo gastroesofágico costuma ser rápida e os pacientes podem retomar suas atividades normais em poucos dias. Após a cirurgia, é importante seguir as orientações médicas para evitar complicações e garantir uma recuperação bem-sucedida.

Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico: Importante Saber!

Embora seja uma cirurgia segura, existem alguns riscos associados a ela. Complicações pós-operatórias, como infecções e sangramentos, são raras, mas podem ocorrer. 

Além disso, a cirurgia do refluxo gastroesofágico pode não ser eficaz em todos os casos e pode necessitar de outros procedimentos para corrigir o problema.

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Dr Eduardo Pacheco
Dr. Eduardo Pacheco
CRM 85944 | RQE 104591 - Cirurgia Geral | RQE 63154  - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Sou graduado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC), especialista em Cirurgia Geral pelo CBC (RQE 104591) e em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Oncologia Digestiva pelo CBCD (RQE 63154). 

Tenho mestrado e doutorado em Cirurgia do Aparelho Digestivo pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP.

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