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Nada mais é do que um escape (protrusão) dos órgãos da região intra abdominal, podendo ser congênita (nascer com o defeito) ou adquirida, parcial ou total. Isso ocorrerá no local de maior fraqueza ou naquele local com alguma má formação na região.
A maioria delas são assintomáticas , porém pode acontecer de algumas que ficarem presas (ENCARCERADAS) ou comprimidas, fazendo com que o indivíduo sinta muita dor, havendo assim a necessidade de uma cirurgia imediata.
Existem alguns tipos de hérnias da parede abdominal. Entre elas estão:
Quando falamos em hérnias na parede abdominal entende- se por uma elevação em algum local da barriga, suas causas podem ser por causa do enfraquecimento da musculatura da região sendo ele genético ou que apareceu depois do paciente ter passado por alguma cirurgia na região abdominal.
Outro motivo pode ser o aumento da pressão intra abdominal, aumento de peso, esforço físico, desnutrição, barriga d'água, tosses contínuas, esforço crônico para evacuar ou urinar (doenças de próstata) ou até gravidez, por exemplo.
As hérnias de tamanhos menores muitas das vezes são assintomáticas, podendo causar somente inchaço na região que acometem.
Geralmente, aparecem apenas quando os indivíduos se esforçam. Essas hérnias podem ou não causar desconforto.
A queixa mais comum é de uma massa ou “caroço” visível, que causa um pequeno desconforto ou até mesmo que não apresente nenhum sintoma.
A maioria delas, incluindo as de tamanho maior, poderá ser diminuída de forma manual, pressionando o local levemente e de forma contínua.
No caso da hérnia que fica presa, deverá ser avaliada antes de se tentar retorná-la pois há o risco de estar com sofrimento, podendo ser a causa de uma obstrução intestinal.
Já no caso da hérnia comprimida ela irá causar dores de forma progressiva mais intensa, podendo vir acompanhada de náuseas e vômitos e causar falta de oxigenação do intestino e perfuração do mesmo por necrose, sendo essa a maior e mais grave das complicações de hérnias de parede
O diagnóstico virá através de avaliação clínica. Se a hérnia for aparente só quando a pressão do local se elevar, o exame deverá ser realizado com o paciente em pé e deitado
No caso da hérnia não ser palpável, o paciente deverá tossir ou até fazer a manobra de Valsalva (assoprar as costas da mão sem deixar o ar escapar) no momento em que o médico estiver apalpando sua barriga.
O foco do exame é desde o umbigo, a região inguinal, femoral (virilha) ou qualquer corte ou cicatriz presente.
Algumas massas inguinais podem, muitas das vezes, se apresentar de forma muito parecida com as hérnias, podendo representar adenopatias, infecciosas ou malignas, testículo ectópico ou até lipoma.
Elas são sólidas e não podem ser reduzidas. Já a massa escrotal, ela poderá ser varicocele, tumor no testículo ou hidrocele.
O ultrassom poderá ser realizado se o exame clínico não conseguir esclarecer o diagnóstico.
O tratamento será feito através de correção cirúrgica. São reparadas eletivamente pelo fato de haver riscos de estrangulamento, que pode resultar em morbidades em grande escala ou até mesmo a possível mortalidade em casos de pacientes idosos.
Hérnias inguinais nos homens podem não ter nenhum sintoma, essas hérnias podem ser reparadas com incisão ou por laparoscopia.
A cirurgia deverá ser realizada imediatamente nos casos de uma hérnia presa ou espremida, o reparo deverá ser imediato.
